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國家醫(yī)保局開會了 傳遞重要信號

　　國家醫(yī)保局開會了！傳遞重要信號。醫(yī)保統(tǒng)管招標(biāo)，藥品準(zhǔn)備先試點，耗材試劑還遠嗎？
 
　　▍醫(yī)保局召集醫(yī)藥大省，開會
 
　　近日，行業(yè)流傳一份國家醫(yī)療保障局《關(guān)于召開藥品集中采購工作座談會的通知》。
 
　　通知顯示，國家醫(yī)保局召集江蘇、浙江、安徽、江西、福建、山東、廣東等省及北京、上海、天津、重慶等城市——全國最重要醫(yī)藥市場，負責(zé)藥品招采的負責(zé)人開會了。
 
　　開會！先傳達了國務(wù)院對藥品集采的要求；另外，醫(yī)保局改變當(dāng)前的招標(biāo)采購模式，準(zhǔn)備個試點。
 
　　
（網(wǎng)傳）
 
　　▍醫(yī)保局主導(dǎo)招標(biāo)，醫(yī)院權(quán)利更大
 
　　醫(yī)保局主導(dǎo)的招標(biāo)，會有什么變化？試點城市準(zhǔn)備怎么搞？昨日，賽柏藍邀請醫(yī)藥招標(biāo)領(lǐng)域的資深人士，對未來做了展望。他分析：
 
　　試點城市、醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療機構(gòu)）的采購參與度將繼續(xù)強化，但分類采購的思路仍將沿續(xù)。
 
　　對于抗癌藥、用量大的專科用藥，有可能會以試點的方式開展批量采購，用量少及部分獨家將開展議價確標(biāo)或談判。同時，備案采購、撮合交易、詢價采購將呈現(xiàn)常態(tài)化。
 
　　也就是說，醫(yī)院將擁有采購的話語權(quán)和決定權(quán)，尤其是在臨床路徑與按病種付費的背景下，資源利用控制將更加嚴格，講究療效確切的同時醫(yī)院將主動參與成本控制。
 
　　▍高回扣藥品，死定了
 
　　日前，在醫(yī)藥經(jīng)濟報舉辦的“2018全國藥店周暨第13屆中國制藥工業(yè)百強年會”上，有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，未來醫(yī)保局主導(dǎo)的招標(biāo)，肯定不是僅僅以價格為考量，而是在保證醫(yī)藥品質(zhì)量的原則下，考慮性價比。
 
　　另外，此次參會的國家衛(wèi)健委體制改革司監(jiān)察專員賴詩卿也提到，“按病種包干付費是國際流行的住院費用支付方式，在這種情況下，藥品耗材檢查化驗都是醫(yī)院的成本，醫(yī)保購買的是醫(yī)療服務(wù)，不是某個具體的藥品。”
 
　　如此一來，醫(yī)院選擇的藥品，肯定是性價比最高的。不是最便宜的，也不是最貴的。高價格、高回扣的藥品，自然就沒了生存空間。
 
　　▍招標(biāo)亂象，管制政策可能被清除
 
　　《2018第十屆醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員資料集》曾指出：現(xiàn)行的招標(biāo)采購中，招標(biāo)管制機構(gòu)實際上并不采購藥品，也不付款，違背了“醫(yī)療機構(gòu)是招標(biāo)采購的主體的原則”。
 
　　代表委員意見認為，目前招標(biāo)政策衍生出了諸如地方保護、區(qū)域封鎖、行政壟斷、指定配送中標(biāo)、甚至商業(yè)賄賂等一系列問題，也出現(xiàn)因藥品招標(biāo)采購引致的藥品價格虛低甚至低價藥短缺問題。
 
　　在推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)（或針對已經(jīng)制定支付標(biāo)準(zhǔn)的品種），率先放開公立醫(yī)院自主或聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購。
 
　　在強勢的醫(yī)保局組建以后，醫(yī)保改革大大提速似乎沒有懸念，在其統(tǒng)籌三醫(yī)改革的主導(dǎo)下，現(xiàn)行的藥品招標(biāo)管制政策可能被廢除，或者隨著新改革政策的推行其管制效應(yīng)自然被消解。