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廣東部分急救藥品供貨不足 河南供應緊張但不短缺

        昨天，一則“35種救命藥短缺”的微信悄悄“走俏”朋友圈，看到這則消息時，不少讀者略顯緊張，廣東這么多種救命藥短缺，河南情況怎么樣？昨天，記者走訪鄭州的省、市多家醫院后了解到，目前，廣東缺少的這些藥，鄭州多家醫院曾經發生過短缺，不過目前，這些藥雖然供應緊張但暫時不短缺。為了摸底臨床中到底哪些救命藥常緊缺，目前，我省各級衛計委藥政部門，正在要求醫療機構統計藥品短缺信息。

　　 [走訪]我省基本沒有藥品短缺情況

　　5月2日，廣東省藥品交易中心發布《藥品交易中第五批未按合同供貨及未及時供貨企業》的公示，根據醫療機構的投訴，廣東共有1004個品規的藥品不供貨或者供貨不及時。

　　在這些斷供藥品目錄中，有35種藥品是急（搶）救藥品，比如破傷風抗病毒素、硝酸甘油、甘露醇、魚精蛋白注射液、鹽酸腎上腺素注射液、硫酸阿托品注射液、呋塞米注射液等。

　　廣東省藥品交易中心在公告中表示，在公示的10天內，相關企業要及時配送藥品。如對公示有異議，可申訴。10天后如果還是不能及時供貨，那么將根據相關規定，斷供藥品踢出廣東兩年；配送不及時的藥商，取消兩年配送資格。

　　這些短缺藥品，河南醫院供應怎么樣？

　　 “我看到這個新聞了，這些藥大多是低價藥，鄭州前兩年也曾經有部分品種短缺過，比如魚精蛋白。”省人民醫院臨床藥理室主任趙寧民說，不過，目前，就他們醫院來說，這些藥都還沒有斷貨。

　　隨后的采訪中，記者了解到，鄭大一附院的情況和省人民醫院一樣，沒有斷貨。不過，在鄭州市級醫院走訪中，記者發現，有部分醫院的救命藥處于緊張狀態。“近期較為短缺的藥品主要有硫酸鎂注射液、維生素K1注射液、長春新堿、間羥胺等藥品。”鄭州一家市級醫院相關負責人說。

　　據了解，硫酸鎂注射液是抗驚厥藥，常用于妊娠高血壓等癥；維生素K1注射液多用于新生兒出血；間羥胺則用于各種休克及手術時的低血壓。在網絡上，還有大量網友購買長春新堿的求助信息。而在另一家醫院，相關科室的工作人員稱，去年曾短暫出現過優甲樂、地高辛、泛影葡胺等藥品短缺的情況。但后來通過努力，也都恢復了供應。

　　 [措施]部分藥品緊張，相關部門正排查

　　雖然暫時不短缺，但鄭大一附院和省人民醫院等大醫院也表示擔憂。 “雖然不短缺，但是有幾十種藥經常緊缺。”趙寧民說，所謂的緊缺就是，某一種藥可能會出現兩三天的斷供，但隨后很快會供應跟上。 

　　趙寧民有一個明顯感受，從去年開始，部分救命藥短缺或緊缺的局面便經常出現，而今年，這種局面日漸嚴重，并日益向全國蔓延。“我們醫院也有那么幾十種藥是處于緊缺狀態。”鄭大一附院藥學部相關負責人也有和趙寧民類似的感覺。

　　采訪中，記者了解到，目前各級衛計委藥政部門，正在要求醫療機構統計藥品短缺信息。昨日下午，鄭州市衛計委藥物政策與基本藥物制度處負責人稱，按照上級要求，鄭州市衛計委已經下發通知，要求10日前，將臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品逐級上報。

　　據了解，針對部分藥品短缺問題，國家有關部門除了征集各地緊缺藥品的統計信息之外，也在尋求定點生產的解決辦法。去年，國家衛計委發布通知稱，經多方研究論證，將地高辛口服溶液等3個品種作為2016年定點生產試點品種。其中，地高辛口服溶液是兒童適用劑型，用于治療急性和慢性心功能不全、室上性心動過速，復方磺胺甲噁唑注射液用于敏感菌株所致的感染，注射用對氨基水楊酸鈉是抗結核一線用藥，這3個藥品都屬于臨床需求量小、供應不穩定的藥品。

　　 [建議]采購藥品不能“唯低價中標”

　　為什么這些低價救命藥會頻頻緊缺或短缺？“出現藥品短缺的一個重要根源，在于藥品原材料的價格上漲，導致藥品生產成本增加，企業生產積極性降低。”鄭州一家市級醫院藥學部相關負責人稱。

　　除此以外，省級一家三甲醫院藥學部相關負責人還提到唯低價中標模式。在這位負責人看來，為了壓低藥價，部分地區實行的是唯低價中標模式，而這違背了市場規律，進而也挫傷了廠家的積極性，因此，也導致這些低價救命藥常常短缺。“低價中標無可厚非，但前提是得讓廠家有利潤可賺。”這位負責人說，藥品雖然是一種特殊商品，但它卻有商品的屬性，如果一味壓低價錢，廠家無利可賺，那么這樣的后果就很可怕，一個是為縮減成本，使用低劣原料，另外一種是停產。

　　此外，采訪中，也有部分醫院的藥學部負責人流露出擔憂。 “據我所知，有些低價救命藥短缺是因為，一些地方實行藥品零差價后，醫院為了降低成本，進而從流通環節尋找利潤，于是，醫院給藥廠付款晚，而這也導致了部分廠家停產。”鄭州一家三甲醫院藥學部負責人說，根據國家要求，今年9月30日前，我國所有的公立醫院都將實行藥品零差價，到時候，如果配套措施跟不上，那么救命藥短缺現象或許還會出現。