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藥代被帶走后，11名院長被查

隨著一個個醫藥代表被“請”到紀委，眾多鄉鎮衛生院領導收受藥品回扣的問題也逐一浮出水面：溪口衛生院副院長張仰周、稔田衛生院院長溫定洪、茶地衛生院院長陳開耀……全縣22個鄉鎮衛生院里共有11名院長或副院長和4名藥房負責人因收受藥品回扣而被查處，涉案總金額達146萬多元。

按照進藥量向醫藥公司業務員或醫藥代表收取回扣，并按比例分配給院長、書記、開方醫生等人。在福建省上杭縣衛生系統，收取回扣在一段時間內竟成了行業的“潛規則”。送錢是慣例，收錢是慣例，多開有提成的藥品，也由此成了調動醫生積極性的“法寶”。

11月26日，寒風凜冽，筆者來到福建省上杭縣南陽鎮衛生院，只見整個候診大廳人頭攢動，醫護人員步履匆匆，輸液室里擠滿病患。該院新任院長溫云祥介紹說，一年來，衛生院汲取腐敗案件教訓，嚴格執行藥品采購和院務公開制度，門診、住院用藥占醫療費用比例較之前下降了20%左右。

2014年以來，上杭縣醫療衛生系統發生了強烈“地震”：南陽、溪口、稔田、茶地等鄉鎮的11名鄉鎮衛生院長或副院長和4名藥房負責人因收取藥品回扣而接連落馬，縣衛生局原局長也因收受賄賂、買官賣官而被移送司法機關處理。

“冰山一角”被撬開

“南陽鎮衛生院院長劉聯雄，近年來每年都利用職務便利濫發津貼補貼……”2014年年初，上杭縣紀委陸續接到群眾舉報。

“線索是真還是假，我們要以事實為依據，尤其關乎群眾切身利益的事，我們絕不能含糊。”上杭縣紀委接到舉報立即部署開展調查。調查組從調閱賬簿、銀行賬單等憑證入手，經過核對、分析，從中很快發現了幾筆資金有重大嫌疑。

“發津貼補貼一事可能有違規，我承認。”因那段時間劉聯雄知道有不少舉報信舉報他，被“請”進紀委談話室后，他避重就輕“如實”交代了濫發津貼補貼的事，而其他卻閉口不談。

“難道就僅僅濫發了津貼補貼？”為了弄清問題，把事情查個水落石出，調查人員又“請來了”舉報信上另一名被舉報人——南陽鎮衛生院藥房負責人王振優。

“從2012年7月開始，我每月送5000元的藥品回扣費給院長，至2014年3月共給了21個月10多萬元。另外，衛生院黨支部書記鄧建齊等也收受了藥品回扣。”經過一番攻心戰，王振優很快向調查人員掀開了“井蓋”，一窩“碩鼠”現出原形。

調查人員在審查中還獲悉：這幾年，醫藥代表黃某某、劉某某、李某某等在對南陽衛生院推銷藥品的同時，也給其他鄉鎮衛生院推銷藥品。“南陽衛生院存在藥品回扣問題，其他衛生院的相關人員難道就經得起誘惑？”調查人員隱隱覺得，南陽衛生院只是撬開了該縣行業腐敗中的“冰山一角”。

隨著一個個醫藥代表被“請”到紀委，眾多鄉鎮衛生院領導收受藥品回扣的問題也逐一浮出水面：溪口衛生院副院長張仰周、稔田衛生院院長溫定洪、茶地衛生院院長陳開耀……全縣22個鄉鎮衛生院里共有11名院長或副院長和4名藥房負責人因收受藥品回扣而被查處，涉案總金額達146萬多元。

“潛規則”堂皇上位

“醫藥采購雖然需要經過衛生主管部門統一招投標,并實行‘零差價’，但招投標僅明確中標企業的范圍,只要購買該范圍內任何一家醫藥企業的產品即可,最終選擇權還在我們醫務人員的手中。”王振優交代說，“一般是業務員或醫藥代表會事先和我說好哪些藥品是有業務費（回扣）的，我們就將這些有回扣的藥品拿來和醫生商量，然后進藥。隨后，按照進藥量由醫藥公司業務員或廠家醫藥代表將回扣給我，我再按照比例將回扣分配給院長、書記、會計、開單醫生和自己。”

調查人員發現，在南陽鎮衛生院，某一單價為27元的注射劑回扣為5元錢，一年間王振優僅從該注射劑銷售商手中就拿到9萬元回扣。

“送回扣的事進行得很順利,其實無論是院長、副院長還是藥房負責人，都沒有故意刁難我，我送出去的錢只是按照‘慣例’，也可說是感情‘投資’，目的就是為了繼續得到關照。”一個醫藥代表在供詞里這么說，而那些收受者也認為整個行業的風氣就是這樣，如果自己不接受，反倒顯得是自己破壞了行規，于是乎欣欣然接受了“慣例”。

李某某,是上杭縣溪口鎮衛生院的一名普通醫生。一天，在門診辦公室和其他醫生閑聊中，院長提出：“衛生院業務比較差，為了增加業務量，調動醫生的積極性，可以讓醫生多開有提成的藥品。”在場的李某某非常擔心地說：“這樣做風險太大，容易出事。”可是其他醫生“這是行業的‘潛規則’，應該不會有什么大問題”的一席話，猶如一劑“鎮靜劑”，掃清了李某某心里的“不安”和“擔心”。