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2019醫改重點工作任務 兩大任務影響醫械行業

深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務公布，兩項任務對醫療器械行業影響重大。

　　6月4日下午臨近下班時，國務院辦公廳發布《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》（國辦發〔2019〕28號），對2019年重點醫改任務作出部署。

　　國辦發布的這一通知的重要性，無須多言。

　　賽柏藍器械通過梳理整個任務通知發現，與醫療器械行業直接相關的任務有兩大項。如下：

　　在研究制定的文件任務方面，要制定進一步規范醫用耗材使用的政策文件。（國家衛生健康委負責，2019年8月底前完成）

　　在需要推動落實的重點工作方面，制定醫療器械唯一標識系統規則。逐步統一全國醫保高值醫用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材開展重點治理。改革完善醫用耗材采購政策。（國家衛生健康委、國家醫保局、國家藥監局分別負責）取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策，妥善解決公立醫療機構取消醫用耗材加成減少的合理收入的補償問題。（國家醫保局、國家衛生健康委、財政部負責）

　　可以說，這兩項任務都是行業迫切需要做的。

　　同時，整個重點工作任務通知里，還有幾大項目與醫療器械行業間接相關，比如藥品帶量采購的延伸、DRG付費制度、醫聯體建設以及醫療服務價格體系動態調整，都將或多或少影響到行業。如下：

　　5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫改的政策文件。（國務院醫改領導小組秘書處負責，2019年9月底前完成）

　　12.制定醫療聯合體管理辦法。（國家衛生健康委負責，2019年11月底前完成）

　　21.督促指導各地建立有利于理順比價關系、優化收入結構的公立醫院醫療服務價格動態調整機制。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，動態調整醫療服務價格。（國家醫保局、國家衛生健康委、國家中醫藥局負責）深入推進公立醫院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，推動使人員經費支出占公立醫院業務支出的比例達到合理水平。（人力資源社會保障部、財政部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局負責）

　　24.制定醫療器械唯一標識系統規則。逐步統一全國醫保高值醫用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材開展重點治理。改革完善醫用耗材采購政策。（國家衛生健康委、國家醫保局、國家藥監局分別負責）取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策，妥善解決公立醫療機構取消醫用耗材加成減少的合理收入的補償問題。（國家醫保局、國家衛生健康委、財政部負責）

　　27.加快推進醫保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分組付費試點，繼續推進按病種為主的多元復合式醫保支付方式改革。擴大長期護理保險制度試點。（國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等負責）加快發展商業健康保險，完善商業健康保險監管制度。（銀保監會負責）抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。（國家醫保局、財政部負責）

　　29.以學科建設為重點，提升500家縣醫院和500家縣中醫院綜合能力。（國家衛生健康委、國家發展改革委、國家中醫藥局負責）指導各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫療機構的職責和功能定位，建立分工協作機制，促進分級診療。推動三級醫院主動調整門診病種結構，逐步擴大日間手術病種。（國家衛生健康委、國家中醫藥局等負責）重點在100個城市建設城市醫療集團，在500個縣建設縣域醫療共同體。引導醫療聯合體特別是醫療共同體有序發展，鼓勵包括社會辦醫療機構在內的各級各類醫療機構平等參與和適度競爭，促進優質醫療資源下沉，避免大醫院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。開展醫療聯合體建設情況評估。（國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、國務院醫改領導小組秘書處負責）。